واحد بهبود کیفیت بیمارستان خیریه آموزش، پژوهشی و درمانی بیمارستان ابو علی سینا فعالیت خود را از اردیبهشت سال 97 آغاز نموده است و با توجه به نوساز بودن و جدید الورود بودن اکثر کارکنان تلاش خود را بر آموزش و بنا نهادن شالوده و اساس استاندارد جهت آموزش کارکنان در خصوص اعتباربخشی و بهبود کیفیت با اولویت ایمنی بیمار قرار داده است.
این واحد در حال حاضر دارای یک مسئول و دو کارشناس می باشد که یکی از کارشناسان این واحد به طور اختصاصی پیگیر اخذ گواهینامه های ISO می باشد.
شرح وظایف و مسئولیت ها:
- تشکیل جلسات هماهنگی و آموزشی دفتر بهبود کیفیت
- آموزش در خصوص شناسایی نیازهای آموزشی پرسنل زیر مجموعه
- فرهنگ سازی در راستای پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی
- تدوین برنامه استراتژیک بیمارستان با همکاری مدیران میانی و ارشد بیمارستان
- تدوین برنامه عملیاتی جهت واحد بهبود کیفیت
- مشارکت در تدوین برنامه عملیاتی تمامی واحدها
- طراحی، پایش و اجرای برنامه بهبود کیفیت بیمارستان با مشارکت مسئولان واحدهای مختلف
- پیگیری و ارزیابی میزان پیشرفت و اجرای برنامه های عملیاتی بخش ها
- تعیین، اولویت بندی و تحلیل شاخص های عملکردی بخش ها
- تدوین و توزیع فرم های داده های شاخص ها به بخش ها و پیگیری نتایج آنها
- اجرای دستورالعمل های اعتباربخشی
- تهیه و تدوین آئین نامه داخلی فعالیت کمیته های بیمارستانی بر اساس استانداردهای اعتباربخشی
- نظارت بر کیفیت عملکرد کمیته های بیمارستانی و پیگیری مصوبات
- نظارت بر اجرای صحیح کمیته ها و پیگیری مناسب مصوبات
- تهیه برنامه ممیزی و توزیع برنامه و ایجاد هماهنگی بین گروه های ممیز و پیگیری و جمع بندی آنها
- برنامه ریزی جهت آموزش و فرهنگ سازی جهت استقرار الزامات اعتباربخشی
- مشارکت در تجزیه و تحلیل فرم های رضایت مندی بیماران و همراهان و کارکنان
- هدایت روند اجرای دستورالعمل حقوق بیمار
- پایش مستمر و منظم برنامه های دفتر بهبود کیفیت
- تهیه و ارسال گزارشات لازم به ستاد معاونت درمان دانشگاه و وزارت متبوع
- هماهنگی با واحدها هنگام ارزشیابی توسط کارشناسان معاونت درمان و وزارت متبوع
- همکاری با کارشناسان معاونت درمان و وزارت متبوع هنگام ارزشیابی بیمارستان
